什么是颧骨颧弓?什么是颧骨?什么是颧弓?颧骨颧弓在哪儿?是经常被提及的问题。为了回答这一类的问题,首先让我们一起了解颧骨颧弓的解剖。

颧骨颧弓的结构

颧骨位于眼眶的外下方,菱形,形成面颊部最向前外侧的骨性突起。菱形颧骨的四个角分别是:额蝶突,颌突,颞突和眶突。颧骨的颞突向后接颞骨的颧突,构成颧弓。颧弓位于颅面骨的两侧,呈向外的弓形,上缘较锐利,易于扪及。

颞骨颧骨
右侧颞骨实物照片,可见颞肌颧突,下颌窝等解剖结构。右侧颧骨实物照片,可见颧骨颞突,颧骨孔及颧突等解剖结构。

颧弓侧面观察颧弓从下方观察
颧骨颞突与颞骨颧突结合形成的颧弓

颧骨颧弓的功能

颧骨及颧弓是面中部的重要骨性支撑,是人体面形轮廓的重要构成部分,其生理功能主要有四个。第一个是面部保护功能,颧骨颧弓位于面部两侧最突出的部位,外力从侧面打击面部时,起到对上颌窦和颞肌,进而对颅骨外侧壁的保护作用。

第二个功能是构成面中部两侧的外形轮廓,其大小和形状的不同在很大程度上影响着面部的外形轮廓和外观,因此改变其形状和凸度可明显改变面部的外形。

第三个功能是对深层的颞肌和浅层的皮肤起到分隔的作用。生活中,当我们咀爵时,可以注意到两侧颞部在动,但不会注意到两颧弓处的皮肤在动,其实颞肌走行于颧弓的下面。当各种原因引起颧弓缺失时就会在吃东西的时候注意到外耳道前方的皮肤由其深层的颞肌带动在活动。

第四个功能是为面部的表情及功能肌肉提供附着点。我们面部的表情是由很多块表情肌的协调运动表达的。面部的表情肌有很多块,其中一部分很重要的表情肌,如颧大肌、颧小肌、上唇方肌和笑肌等就起始于颧骨和颧弓的前端。如果手术不当,造成颧骨颧弓的向下移位,就会出现表情肌下垂,鼻唇沟外上侧出现臃肿的外观,并影响面部表情表达。附着于颧骨颧弓的功能肌肉有参与咬合功能的主要肌肉咬肌。由于这一肌内的力量强大,颧骨颧弓截骨后不予固定或固定不良时,咬肌运动的牵拉可以使颧骨颧弓移位,造成面部外形改变及口腔开合功能障碍。

近20年来颧骨颧弓整形术得到了普遍接受。由于种族及审美观的不同,西方人多以颧部隆起整形为主,而东方人则多降低颧骨颧弓为主。

颧骨颧弓在面部投影正面 颧骨颧弓在面部投影侧面
颧骨颧弓在面部投影

上面两个图片是马博士根据真人的CT扫描三维图像制做。镂空部分从正侧面反映的颧骨颧弓在面部的位置。图片中可以看出颧骨颧弓是面部侧面最靠外侧的骨性结构,虽然其体积不大,但对面部的保护却起到相当重要的作用。图中还可观察颧骨颧弓与面部其它器官和结构,如眼睛,外耳,眼眶及下颌骨的毗邻关系。

脸型瘦小者的颌面骨骼形状正面 脸型瘦小者的颌面骨骼形状45度角 脸型瘦小者的颌面骨骼形状仰头位
脸型瘦小者的颌面骨骼形状

宽脸型者的颌面骨形状正面 宽脸型者的颌面骨形状45度角 宽脸型者的颌面骨形状仰头位
宽脸型者的颌面骨形状

作者: 马福顺



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