上下颌前突整形常见问题术前篇
[ 作者:马福顺 | 来源:本站| 时间:2011-10-21 09:17:35 |  选择浏览字号: 【
Tags:上下颌 前突 突牙 兔牙 暴牙 鸟嘴畸形 天包地 上颌截骨

问:什么是上下颌前突?

答:上下颌前突是一种比较常见的颌面畸形,表现为前部上下颌骨过度前突,伴或不伴门齿过度前倾,及因此导致的上下唇闭合不全,咬合异常,开龁或覆龁过深,开唇露齿,“兔牙”,“天包地”,“暴牙”,鸟嘴畸形等。这种求美者来院倾诉时,往往会讲自己“下巴短,鼻子低”,“嘴唇太厚了”,“嘴闭不上”,“爱生气”,“长得像猿人”,“不敢笑,露牙太多”等。

 

 问:上下颌前突是怎样形成的?

答:上下颌前突常由遗传因素引起。其发病率也因人种的不同而有很大的差异。白种人的发病率很低,黄种人的发病率大于10%,黑种人的发病率甚至大于90%,婴幼儿时期颌骨一般无明显异常,青春期骨骼发育的高峰阶段上下颌骨会迅速发育,过长过突,或因牙弓过小,恒牙萌出拥挤,空间不够,牙槽骨便向前向外扩张,来扩大空间容纳牙根。所以,50%的患有上下颌前突的求美者伴有牙列的异常,“虎牙”,“犬牙交错”,牙齿里出外进等。

 

问:可以避免上下颌前突畸形吗?

答:上下颌前突在未形成之前,或发展的早期是可以人工矫治来避免的。其方法是:乳恒牙交替期间,有家族史或牙列不齐的少年儿童,应及时接受口腔检查,发现有牙列不齐可能或牙槽骨前突趋势的都应尽早接受口腔治疗,及时正确的丝弓矫正治疗可以有效的纠正牙齿排列,引导牙根生长方向,限制颌骨的过度发育。

 

问:上下颌前突畸形在什么年龄发病?

答:上下颌前突在成年以后,颌骨发育完成就可以看出。随着年龄的增长,面部软组织的松弛下垂,脂肪层的萎缩变薄,会愈发明显。所以上下颌前突整形的受术者多是中年或中年以上人士。

 

问:什么是上下颌前突整形手术?

答:上下颌前突整形手术就是通过外科手段将前部过度前突的上下颌骨,过度前倾的上下门齿移动位置,改变方向,从而改变及因此导致的面型不佳,上下唇闭合不全,咬合异常,开龁或覆龁过深,开唇露齿的面容。甚至使短小的下颏,低平的鼻子都能够突现出来。

 

问:那马博士的上下颌前突整形手术具体是怎样做的呢?

答:马博士的上下颌前突整形手术经口腔粘膜切口,拔除影响牙槽弧度的多余牙齿,一般为上下颌各两颗,截除牙弓多余骨块,将门齿骨块向后向内推移旋转,调整咬合关系。钛板钛钉固定。

 

问:口腔正畸的方法可不可以改善上下颌前突?

答:上下颌前突在幼年及少年时期,正确有效的口腔正畸是可以避免上下颌前突形成的。但成年后,牙齿及牙齿所附着的颌骨都已发育完成,其大小,角度,形态都已经形成,这时再进行口腔正畸有如下缺点:1因为丝弓加力在牙齿上,迫使牙齿改变原来的成长方向,造成牙齿松动,容易脱落;2其对牙齿角度的改变只是暂时的,一旦矫治器去除,牙齿会一定程度的反弹回原形态;3根本无法改变颌骨过突这一首要问题。

 

问:什么人适合做上下颌前突整形手术?

答:上下唇闭合不全,咬合异常,开龁或覆龁过深,开唇露齿,“兔牙”,“天包地”,“暴牙”,鸟嘴畸形等求美者都适合做上下颌前突整形手术。

 

问:是不是做隆鼻和隆下巴,就能掩盖我上下颌前突的弱点?

答:这个问题很有代表性。在我所有上下颌前突整形手术的病例中,90%上下颌前突的求美者都被认为是“下巴短”,或“鼻梁低”而盲目的接受了假体隆颏,隆鼻的手术,80%上下颌前突的求美者也认为自己“牙突”已经接收了口腔正畸或烤瓷牙治疗。但是,因为这些治疗并没有改变上下颌前突这一根本问题,所以,在经过一番尝试后,求美者最终仍需要接受上下颌前突整形手术。很多求美者在手术后感慨:“早知道有这项手术,我就不会做那么多没用的手术了,既花钱又遭罪。”

 

问:如何判断我是适合做隆鼻和隆下巴,还是进行上下颌前突整形手术?

答:这就是上下颌整形手术适应证选择的核心部分。在术前检查的CT片上可以进行骨性测量。再将测量值与正常值相比较,鼻根,门齿,下颏,哪项偏离正常值越远,哪项是最需要手术的部位。

 

问:上下颌前突整形手术什么年龄做比较合适?

答:一般来讲18-60岁的身体心理健康的求美者都适合做上下颌前突整形手术。

 

问:上下颌前突整形手术什么季节做比较合适?

答:传统思想认为:夏天更易感染,冬天不易恢复。这些想法被临床实践证明是毫无依据的。因为手术是在无菌环境,无菌操作下进行,且术后会预防应用抗生素,所以,无论冬天夏天,感染的几率都很低,反之夏天的血液循环,新陈代谢都加快,更不易感染。冬天人体储存能量吸收营养的能力更强,手术后身体经过冬日的调整,还会更为强健。综合各方面的因素可以看出:人作为生存在现代的高等动物,季节的更替,自然的变换对人体的影响已经微乎其微了,每个季节都有各自的特点,每个季节都是接受手术的黄金季节。

 

问:进行了上下颌前突整形手术会不会容易骨折?

答:不会的。上下颌前突整形手术在术后三个月内,避免暴力碰撞,钛板固定的强度可以耐受正常强度的压力。三个月以后,截骨线会自行修复,强度与手术前一致,不会比正常人更容易骨折。

 

问:进行了上下颌前突整形手术会不会出现后遗症?

答:与其他外科手术一样,是有可能出现并发症的,如:出血,感染,神经损伤等。上下颌前突整形手术作为整形外科的中大型手术,手术也有着不小的风险。但作为有经验的医生,既熟悉这一位置的解剖,熟练掌握手术技巧,又做了充分的术前准备(身体检查,CT检查等),更有应对意外突发事件的能力,那么,可以说,这样的医生进行上下颌前突整形手术,发生问题的几率是极低的,甚至低于某些局麻小手术。

 

问:进行了上下颌前突整形手术,到老了以后会不会有问题,比如阴天下雨疼,牙齿过早脱落等?

答:不会的。外科手术后恢复好了就是好了,不会有上述那些情况出现。上下颌前突手术的并发症会出现在手术中间或术后早期,换句话说:如果术中和术后当时没发现什么问题,术后时间间隔越长越不会有问题,更不可能刚刚做完手术很好,几十年后突然出问题了,这不符合自然规律,是不可能发生的。

 

问:进行了上下颌前突整形手固定的钛板钛钉对人体有没有害?

答:没有任何危害。上下颌前突整形手术用的钛板钛钉都是医用植入材料,在骨科其他手术中也经常使用,用来连接骨折断端,用来替换病变关节等。是可以放置终身不需取出的。

 

问:进行了上下颌前突整形手固定的钛板钛钉是不是会被人发现我做过手术?

答:钛板钛钉固定的位置在粘膜下,粘膜愈合后,是完全看不到的;其厚度只有不到1mm,用手也是摸不到的。在乘坐飞机过安检时,检查机器也不会响。只有在做身体影像检查时,影像片上会有显影,专业的医生就可以看出来的。除此之外,不会被人发现的。

 

问:是不是进行了上下颌前突整形手术,我的脸形就美了?

答:美与丑是很主观的,是在不同的历史文化背景社会交往,生活经历等条件下形成的,每个人对于美的诠释都不同。我们进行上下颌前突整形手术的方向是美学标准和个人要求,使求美者的脸形更接近当代中国大众的审美,让绝大部分人觉得求美者变漂亮了,但不可能100%的人都觉得美。再美丽的明星,同样会有人觉得她丑。上下颌前突手术的效果也不能单纯用美与不美来评价。

 

问:我的两侧脸不对称,是不是接受了上下颌前突整形手术后我的脸就对称了?

答:世界上没有一个人的脸是左右完全对称的,你我亦不例外。不对称也是多方面的,有骨骼,肌肉,脂肪等多方面的因素,术前的拍照及CT检查能让医生准确的判断分析不对称的原因,在手术的范围内,将不对称尽量调整,但手术后也不可能完全对称,会比术前更为对称,在正常人视觉可以接受的范围内。

 

问:我需要安排多久的假期来接受上下颌前突整形手术?

答:看你工作的类型:如果只是在家上网,打电话这种不需要见人的工作,只需休息手术当天,上下颌前突整形手术的第二天就完全可以工作。如果是普通的坐办公室的工作,则休息7-10天。如果是演艺界的工作,则需要安排一个月左右的假期,以免术后消肿不完全影响上镜效果。

 

问:接受了上下颌前突整形手术后是不是别人会认不出我了?

答:有可能。上下颌前突整形手术属于面部轮廓改形手术,因为颌骨在面部的正中央,且是面部表情(笑,生气等),动作(咀嚼,说话)的核心部分,所以其对容貌的影响还是比较大的,也是人际交往中比较受人注意的部位。但熟悉的人会因为发现门齿的明显变化,所以都会以为求美者“修牙了”,绝大部分的求美者在术后给人的感觉都是:“修了牙齿后,性格变了,比较平易近人了,不爱生气了”。 

 

问:上下颌前突整形手术切骨,我的面部会不会松弛下垂?

答:不会的。因为上下颌前突的患者鼻唇沟都比较明显,手术后鼻唇沟有所改善,皮肤肌肉向上弹性回缩,视觉上会更向上提升。另外,因为面型的比例正常了,五官显露出来,显得眼睛更大,鼻子更高,嘴更小,下巴更突出,这种靓丽的面容会使人平均年轻10——15岁。

 

问:上下颌前突整形手术后我的脸会肿多久?

答:因为术后肿胀程度不光与手术操作有关,更重要的是受个人体质的制约。每个人体质不同,消肿也会各有快慢。一般来讲,大部分人符合以下规律:术后当时,就能看出后退的颌骨,一周左右,比较严重的水肿会消,但因为颌骨周围组织肿胀程度重于口唇,这时大部分的手术者会觉得嘴很瘪,“像老太太”,这种现象术后一个月左右消失。手术效果基本显现了。

 

问:如果我决定做上下颌前突整形手术,需要提前多久预约?

答:做好化验检查,提前3-7天预约手术。

 

问:上下颌前突整形手术前我还需要进行那些准备?

答:详见上下颌前突整形术前准备

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