健侧眉皮下蒂皮瓣部分眉毛再造一例
中国医学科学院整形外科医院 马福顺 陈美云
[ 作者:马福顺 | 来源:原创| 时间:2011-10-20 17:39:03 |  选择浏览字号: 【
Tags:眉毛再造, 皮下蒂皮瓣, 眉毛, 眉毛缺损, 单侧眉毛缺损

患者,女,22岁。因头皮撕脱伤后一年半、头面部疤痕,于1995年3月30日入院。患者于一年半以前工作中不慎将头发卷入机器,致头皮撕脱。伤后创面用邮票状刃厚植皮闭合创面,伤愈后出现头面部疤痕,右侧眉毛缺损,要求手术治疗。查可见头部广泛疤痕,散在刃厚植皮痕迹,除颈根及左鬓角外头发全部缺损。额部疤痕,右侧重,伴右侧眉毛缺损。诊断:头面部疤痕伴右侧眉毛缺损,外伤后。

于1995年4月6日在局部麻醉下行右眉部分眉毛再造,采用左眉外侧部分皮下蒂皮瓣转移术。手术于左眉外上侧设计3X0.6CM眉毛瓣,美兰标记。沿设计线切开皮肤深达皮下脂肪层,使毛囊全部包括在皮瓣内;并在眉弓上缘将切口向内侧延长至滑车上动脉处,深度仅切开皮肤,分离皮下,解剖血管蒂,掀起宽1.5CM的皮下蒂与眉毛瓣相连,使皮下蒂的近端包括滑车上动脉分支,并避免损伤血管。相当于右眉内上侧处切开3CM长切口至皮下,沿切口向两侧分离使之能容下已制成的皮下蒂皮瓣,该切口与左眉切口之间形成皮下遂道,将皮下蒂皮瓣通过遂道转移到受区,缝合固定。右眉供瓣区直接缝合,观察皮瓣血运良好,纱布绷带术区包扎固定(见示意图)。术后第二天换药皮瓣血运好,第六天拆线,切口一期愈合。术后20天复查,见转移后的眉毛生长好。

眉毛再造手术设计眉毛再造皮瓣转移后

体会:

眉毛缺损,特别是一侧眉毛缺损的修复方法很多,但修复效果都不十分理想,本例采用健侧部分眉毛带蒂移植的方法再造对侧眉毛,使两侧眉毛的分布、疏密和长短更加对称、和谐与统一。当健侧眉毛较重或形状不佳时,这一方法可起到改善眉形的作用。该皮瓣由于有滑车上动脉分支供应,血液循环较丰富,只要手术操作细致,皮瓣血运障碍的可能性小。此方法的缺点则为要求健侧眉毛要有一定的宽度和密度。

本文发表于:实用美容整形外科杂志,1999年第2期。

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