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颧骨颧弓整形什么时候消除肿胀
[ 作者:马福顺 | 来源:原创| 时间:2011-10-21 12:22:27 |  选择浏览字号: 【
Tags:肿胀, 颧骨颧弓整形, 肿胀消退, 水肿, 血肿, 疤痕肿胀

颧骨颧弓整形时需要做切口及剥离及处理骨骼等操作,对面部的软组织及骨骼有一定损伤。所以术后会产生不同程度的肿胀。肿胀的原因不外呼组织损伤产生的水平,局部出血引起的血肿和疤痕增生产生的肿胀。

肿胀的程度在个体与个体之间有很大差异。我们观察到,同一医生用同样手术方法及麻醉方法,使用同一手术团队所进行的颧骨颧弓整形术后肿胀程度仍有明显不同。由此看来术后肿胀是一下复杂的过程,其肿胀程度在术前很难预测。简单总结:

1.颧骨颧弓整形术后肿胀与手术操作中的操作程度有关,不同的外科医生之间,不同的手术方法之间肿胀程度存在差异。比如由于磨骨的损伤程度较大所以肿胀更明显。

2.颧骨颧弓整形术后肿胀与术后局部血肿有关。外科手术的切口内总会有一定的出血存在,术中止血再彻底,术后也会有切口内的积血,这就是为什么很多手术医生都在术区内放引流的原因。即使放置了引流管,术区内的积血也不可能完全引流干净,但是少量积血,比如在几毫升内不会引起术后的严重肿胀。如果有切口内有大量积血存在,则术后肿胀就会很明显,并可能会伴有皮肤青紫或远处反应性出血等表现。

3.个体差异与术后肿胀有关。生活中我们会发现有些人很容易发生肿胀,一些小的刮蹭,甚至按摩都会出现严重的肿胀甚至青紫。这些人手术后的肿胀一定会比较严重。而同一个人不同年龄,不同身体状况及不同生理周期手术时产生的肿胀也会有明显不同,比如月经期或止血或凝血功能不好时肿胀会严重。所以大多数外科医生都要求避开月经期,术前进行化验检查等,以使术后恢复更加顺利。

4.围手术期用药对术后肿胀程度有影响。如果术前或围手术期使用一些抗凝药物或有抗凝功能的药物,则手术中出血多,术后血肿的可能性大,术后肿胀的程度加剧。反之,应用一些止血药或抗炎性反应的药物则会使肿胀减轻。所以,医生会要求手术前后不使用抗凝药,并在围手术期适当使用止血药物和抗损伤药物。

颧骨颧弓整形后肿胀的持续时间也受多种因素的影响。与肿胀的程度有关,术后护理情况及个体差异有很大关系。前文叙述了颧骨颧弓整形术后肿胀的原因分别为水肿,血肿和疤痕肿胀。

1.水肿。生活常识告诉我们水肿的消退最快,比如,没有休息好或哭鼻子了,会引起肿眼皮,这种肿胀不会持续几天。

2.血肿。血肿的情况有时我们在生活中也会见到,比如,干活的时候手挤了,或摔倒磕了,受伤部们都有可能出现青紫,这就表明皮肤下有肿了,这种肿胀可能要两到三个星期会消失。

3.疤痕。疤痕引起肿胀的持续时间最长,个体之间的差异性也最大,有些人受伤后疤痕不明显,恢复也很快;疤痕体质者受伤后疤痕明显,甚至是越来越明显,直到产生严重的疤痕疙瘩。疤痕在我们生活中也是非常常见,几乎每个人的一生中都会因各种原因在身体上引起一处或多处的疤痕,但不是每个人都很清楚疤痕的变化过程。

疤痕是伤口愈合过程中必不可少的环节,可以说没有疤痕就不会有伤口愈合。在伤口愈合的后期,成纤维细胞产生的纤维组织把伤口的两端连接在一起,使伤口愈合。这种连接比手术缝线要结实,也正是这些纤维组织永久性地修复了伤口,所以不论受伤后多久,我们都会在伤处能看到淡淡的痕迹。不过在伤口愈合后近期的一段时间内,例如,受伤后三个月到半年的时间内这些纤维组织会有一定程度的增生,这就是我们在表皮上能看到的红印,或突起的硬块。如果伤口在深部,看不到印迹,但会感觉到肿胀。由于这些纤维组织增生的原因,手术后至少半年以内术区都有因为疤痕增生所引起的肿胀,其程度和持续时间个体差异非常大,疤痕体质者其肿胀消退可能需要几年的时间。

颧骨颧弓整形后肿胀的特点。颧骨颧弓手术切口及分离层次深,离皮肤远,除非有明显的血肿,术后不会在皮肤上看到青紫。其肿胀范围在颧骨颧弓的周围,由于眼睑皮下组织疏松,肿胀也可能波及上下眼皮。肿胀消退时间与其它面部骨骼手术者大体相同,一般在半年到一年的时间就不会再有明显的肿胀,除非疤痕体质。

怎么促进肿胀消退。促进肿胀消退的措施很多,效果最确切的是那些能够有效促进局部血液循环的措施。比如,拆线后的适当局部理疗包括热敷、桑拿等,适当活动,促进面部血液循环。注意术后长期卧床不利于肿胀的消退,手术后早期,至少一个月内,不要按摩手术区域。一些促进血液循环和抗炎类药物可能对肿胀的消退有一定的作用,但对于有些个体来说,其消肿效果可能不如物理方法确切。

总之,肿胀是肌体抵御外来伤害的一种正常生理过程,无伤不肿,无愈不肿。肿胀本身并不可怕,一定程度的肿胀也不会对正常的工作的生活造成影响。只要是单纯的肿胀,不论是水肿,血肿还是疤痕肿胀最后一定会消退。但对于那些迁延时间地长,肿胀持续明显,尤其是伴有其它症状,比如疼痛或压疼的体温高或局部发热的肿胀应及时报告手术医生,根据不同原因,采取必要的处理措施。

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