上颌骨下颌骨前突整形术
[ 作者:马福顺 | 来源:本站| 时间:2011-10-21 09:11:35 |  选择浏览字号: 【
Tags:上颌前突, 下颌骨前突, 双颌前突, 颌骨, 上颌骨, 下颌骨, 牙骨整形

上下颌前突畸形,也叫暴牙,双颌前突。有人也称之为上下颌外突,鸟嘴畸形,倒槽牙等。是指因为上下颌的骨骼向前突出造成的开唇露齿,咬合关系紊乱,发音障碍和静态时上下唇不能自然闭合等一系列表现。根据牙齿与上下颌骨之间的关系,可以分为以牙齿前突为主的开颌型和以骨骼前突为主的闭颌型等不同亚型。这种畸形如果在生长发育期早期发现,可以用口腔科丝弓正畸的方法加以矫正。但成年后,不管是哪种类型丝弓正畸都不是好的选择。

上下颌前突整形术,也叫颌骨手术,牙槽骨前突纠正术,牙骨整形术,正颌外科,暴牙矫正术,颌骨后推术,上颌骨手术,下颌骨手术,双颌前突整形术等。上下颌前整形最常用的手术方法有两种,一种是上下颌前段截骨上下颌前突整形术,另一种方法为LEFOR I 型上颌截骨术与下颌矢状截骨联合应用上下颌前突整形。

前段截骨上下颌前突整形术,与单纯牙齿正畸的相同之处为它们都需要拔除几颗牙齿,腾出空间;不同之处为,上下颌前突整形术还要将上下颌骨的前段切开,并切除上下颌骨的部分骨质。将牙骨块向后移动,并安设计要求进行左右旋转、上下移动和前后推移六维调整,之后用钛钉钛板将截开的骨块重新固定,达到改善外观和功能的作用。

 

上下颌骨CT照片,上下颌突度基本正常    上下颌骨CT照片,上下颌过度前突
左侧为正常CT照片,右侧为上下颌前突照片。右侧照片中可以看出上下颌骨明显向前突出,超过鼻骨的垂直面,abc之间的夹角明显小于左侧ABC之间的夹角,

为什么成年后不能用单纯牙齿正畸的方法治疗上下颌前突

这是因为,成年后的上下颌前突,不光是牙齿前突,还有牙槽骨前突,也就是上颌骨和下颌骨向前突出。骨骼一旦向前突出,用非手术的方法不可能让骨骼回缩,除非在生长发育期透导发育来阻止骨骼过度生长。拔除几颗牙齿用丝弓加力,迫使前突牙齿向后旋转,可以改变牙齿的角度在一定程度上改变外观。但实际上这种做法只能改变牙齿在牙槽骨内的角度,而不能让牙槽骨本身发生任何改变。正畸治疗结束,外力取除,牙齿的角度会在不同程度上回弹到接近正畸前,远期效果不理想。另外过度的正畸可使牙齿松动,有可能提前脱落。所以成人上下颌前突,只有手术整形才是最好的选择。

丝弓正畸为什么会影响上下颌前突整形

临床工作中有很多成年人找到马福顺博士,要做上下颌前突的整形手术,可他们都已经带丝弓好久了,曾希望用钢丝正牙的方法把前突的上下颌整回去。但是因为丝弓固定会造成一定程度的牙齿松动,所以一般要将丝弓移除后几个月后才能做手术,得到这样的结果她们都很遗憾。据不完全统计接受上下颌前突截骨整形的病人中大约40%都进行过正畸治疗,很少人是因为怕手术才选择正畸,大多数人是不知道手术才是解决问题的根本方法,不仅徒劳地在口腔正畸上浪费了时间和金钱,还会使牙齿松动,给颌骨手术矫正带来了更大的难度。

上下颌前突整形术对比照片连接

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