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天包地
[ :马福顺 | Դ:原创| ʱ:2011-10-21 11:21:08 |  ѡֺ: С
Tags天包地 上下颌前突 鸟嘴畸形

天包地是指上门齿比下门齿明显向前突出,影响美观的面部外貌特征。正常情况下的上下门齿咬全关系为天包地,也就是说上牙位于下门齿的前方并覆盖下牙。所以天包地的确认还必须满足另外两个条件,那就是上文所说的明显向前突出和影响外貌两个条件。如果没有这两个条件的存在就不能认为有天包地存在。

天包地是由于在生长发育的过程中,上颌骨发育过度所形成。上颌过度发育,下门齿不能与上门齿咬合,门齿的啃咬功能受到影响,这时为了功能的需要,下颌的门齿往往向前方倾斜。虽然上门齿与下门齿之间看上去有一定的距离,但实际上两者之间缝隙很小。天包地多伴有深复合,也就是上牙覆盖下牙过多,同时存在。

容易与天包地混淆的是小颌畸形。也就是我们常说的小下颌。由于下颌骨发育不足,外观上下颌短小,下颏向后缩,侧方观察时下颏与颈部的夹角变大变纯,下唇后缩,致上唇明显突出于下唇的前方。也给人一种天包地的感觉。由于天包地与颌畸形的治疗方法截然不同,所以要很好地区别这两种情况,以免选择了错误的外科手术,取得不好的手术效果。有时天包地与小颌畸开可同时存在,会给准确判断带来很大的困难。自己判断不清楚时,应该做特定的CT检查,并找有经验的外科读片和进行外观检查再确定手术方案。

天包地的治疗以外科手术为主,牙齿正畸为辅。如果能及早在生长发育的过程中发现天包地的趋势,采用限制骨骼过度发育的约束措施可能有理想的治疗效果,这样可避免上颌骨的发育过度,影响外观。

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