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下巴颏前移对比照片
2012年10月首页之星
[ 作者:马福顺 | 来源:原创| 时间:2012-10-06 07:32:18 |  选择浏览字号: 【
Tags:下巴前移, 颏前移, 颏前徒, 下颌骨, 下颌水平截骨

下巴颏前移,简称颏前移整形,全称是下颌根尖下水平截骨颏前移整形术,有时也称作“颏前徙整形术”。 是指将下巴颏的部分骨骼沿水平方向截开向前、向下移动,使下巴颏变翘变长的整形美容手术。这一手术在不使用任何假体的情况下实现隆下巴颏的效果,而且还可以实现使下巴颏的上下高度,或者说是上下长度变大的效果,这一效果是假体隆下巴所不可能实现的目标。

颏前移整形需要在下颌骨前部及颏部进行截骨。很多求美者认为这一手术太大了,风险大,所以对选择假体隆下巴还是颏前移犹豫不决。虽然这两种手术都对小下巴有纠正作用,但就手术后的效果及远期并发症而言,颏前移的优势是假体隆下巴所不可以比拟的。颏前移与假体隆下巴都可以让下巴颏向前变翘,但只有颏前移才能让下巴的上下高度变大、宽度变窄。加之,由于假体的存在,远期可能出现的并发症则让假体隆下巴明显不如颏前移那样安全可靠、无远期忧虑。因此,有条件的医疗机构,有能力完成这一手术的医生多劝求美者进行颏前移整形,而不是假体。求美者也应该明晰这两者的利与弊,以便正确选择。

颏前移整形对比照片
从正看,颏前移后主要变化是下巴的高度变大,这样使整个面部的比例关系得到矫正。

颏前徙整形
侧位照片中,可以明显看出下巴向前下延长了。

 下巴颏前移术
术后斜位,则可清楚显示下颌下缘的长度明显变大。

下颌水平截骨颏前移整形
术后仰头位,可显示下巴与颈部的角度关系。

照片分析

正面,这位帅哥的脸形基本上已经是长型脸了,但术前的照片看上去总有些不对劲。仔细分析就会发现原因就在于其口唇以下的下颌高度不够,使面部各部分的比例关系不协调。颏前移整形术不单纯使下颏向前移动,同时还将下颏向下移动,这一变化在正位照片中表现出来的就是下颌的高度变大,正位照片中最容易显示出来。术后照片脸形还是长型脸,但是由于下巴的高度变大了,面部各部分的高度比例协调,面容更加美观。

术前侧位照片的最大问题就是下巴颏与颈部的关系不正常。由于下巴的后缩,使下巴与颈部的夹角,也就是所谓的颏颈角几乎消失,鼻尖上下唇以及下巴颏似乎与颈部在一条直线上。另外,下唇与下颏之间的夹角,也就是唇颏角平直、深度不够。颏前移整形术使下巴颏明显向前移动,唇颏角与颏颈角的角度趋于正常。

斜位术前照片给人最大的感觉是鼻子与上下唇向前突出,象是鼻子及口唇都已经突出到了面部的轮廓线以外。但实际上这是一种错觉,不是鼻子及口唇过度向前突出了,而是下巴颏向后缩把鼻子及口唇显了出来。颏前移整形术后照片中鼻子与口唇似乎被拉回到了面部的轮廓以内。下颌缘的长度也与手术前相比有了明显增加。

仰头位照片手术前后对比最大的变化就是唇颏角与颏颈角的改变。比较术前照片,术后照片中下巴颏明显变大,更加有形,同时唇颏角和颏颈角更加明显。另外,还可注意到上下唇关系的变化,术前照片中下唇与上唇的贴合感觉很勉强。这主要是因为下颌的皮肤及软组织后缩所致,颏前移整形下颌骨前移的同时也带动了附着于下颌骨上的软组织及皮肤向前移,纠正了软组织的后缩,拉近了下唇与上唇的距离,从而术后照片中上下唇的贴合很自然。

颏前移整形有关知识

颏前移整形术是怎么让下颌骨变翘,下颏高度变大,同时变尖的呢。

颏前移手术我们知道是在下颌骨的前部,牙根的下方将下巴颏的骨骼及下颌骨前端的骨骼截开,截下来的游离骨片向前移动就可以让下巴颏变翘。向前移动的量可以根据受术者的要求及术前的CT检查结果来确定,术中只是用术前已经定好的,按术前设计时确定移动量预制的特殊钛板固定截下来的骨片就可以达到预期前移的目标量。

下巴颏向下移动的量也要在术前精确计算,以使下巴的上下高度与面部其它部分的高度相称。术中则根据这一计算结果在进行钛板的固定时向下移动游离骨片,实现使下巴颏向下移动的目的。下巴向前移动的量可以很大,达到20MM以上。但向下移动的量就不能过大,否则骨片之间过大的间隙有可能影响游离骨片的最终愈合。为了加大向下移动的量,可以利用碎骨片填充间隙。

假体隆下颏时,假体的厚度一般不能超过1.5CM,否则不仅术后效果不自然,置入的假体因缺乏足够的软组织及粘膜包括还很容易出现术后外露的并发症。但颏前移向前移动的量如前述可以达到20MM以上,效果仍然非常自然。本首页之星的帅哥向前移动量为10MM,术后下巴颏的形态自然。如果使用10MM厚的假体隆下巴,术后外形很难达到如此自然的效果,而且日久多能在体表上就可看出假体的形状。

颏前移手术时有多种方式可以让下巴颏的宽度变小。最简单常用的方法就是直接把下颏两侧的骨骼进行部分切除,还可以把游离骨片的正中间截除一小片骨骼,让马蹄形的游离骨片由“U”形变成“V”形,从而让下巴变窄。近来马福顺博士又设计出来留桩法颏前移整形术,更好地解决了前移时让下巴宽度变小的技术障碍。

颏前移整形与假体隆下巴比较手术切口大小及分离范围差别不大。但由于颏前移将下颌骨截开,移动后重新固定,截骨面的渗血增加了术后血肿的机会,所以颏前移手术后局部肿胀可能更明显,肿胀时间也会更长一些。但肿胀总会消退,由于没有异物在局部存留,术后局部感染机率反倒比假体隆下巴要低。

假体隆下巴时体内要置入假体。无论使用何种假体,对于人体来说都是外来异物。异物在体内有可能引起近期及远期的感染及排异反应。尽管手术时都会采取很严格的无菌操作,但假体内存留微生物引起的感染时有发生,尤其是含有微孔的假体更容易藏匿微生物。虽然新型组织代用品越来越不容易引起人体的排异反应,但目前还没有任何代用品能与人体完全相容。假体置入不可避免的远期并发症就是由于假体的压迫作用所致的置入物周围组织吸收。隆下巴时假体引起的组织吸收可以累及下颌骨及下巴颏的软组织,所以置入假体若干年后多可发现假体的形状越来越清晰可辨。

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