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颏前移及下颌整体整形
2013年7月首页之星
[ 作者:马福顺 | 来源:原创| 时间:2013-08-03 22:35:57 |  选择浏览字号: 【
Tags:颏前移 隆下颏 垫下巴 下颌角 下颌骨 下颌整形

整形美容市场发展这么多年来,很多适合进行颏前移整形的小下颌求美者大都进行了假体隆下颏手术,因为隆下颏的手术小,技术要求不高,低年资的整形外科医生及小规模的整形美容机构就可以完成。但假体对人体来说总是一种异物,很多受术者垫完下巴多年以后,因为局部不适或外形不满意再次手术时才施行最适合的颏前移整形。同样,早期的下颌角整形多把精力放在了切下颌角上,手术只是把下颌角的骨骼去除一部分,得到的脸形不一定很完美,也不是求美者所要的,以至于很多求美者不得不再次手术改善外貌。

本首页之星的美女多年前就进行了假体隆下巴和下颌角整形手术,但两项手术的美容效果都不能令她自己满意,下巴颏的假体的压迫使她几年前就开始感觉下巴有紧绷及不适。当这位美女找到马福顺博士要求再次手术改善外形及减轻不适和局部感觉异常时,马博士为其施行了下颏假体取出,颏前移整形术、下颌骨整形缩小整形及咬肌部分切除术。受术美女对再次手术后整体面部外形满意,下巴紧绷及异物感等症状缓解。

颏前称及下颌整体整形
下颌角整形及假体隆下颏整形后外形不满意,下巴感觉异常,再次手术时行颏前移整形及下颌整体整形手术前后对比。

下巴假体取出颏前移整形
下巴假体取出,颏前移整形后下巴外形更加自然。

 颏前移整形
颏前移整形取代下巴假体后,下巴变翘,唇颏角变深。

正面的术前照片中,下巴颏的高度与整个脸形不配,给人一种面部五官整体下移的感觉。马博士在工作和生活中经常见到一些女孩子喜欢留很长的刘海,开始马博士并不理解,好好的为什么把脸遮挡这么多,后来发现很多人的下巴高度偏小的时候用长刘海盖住大部分,或全部额头会使面部的比例更协调一些。

假体垫下巴主要使下巴向前翘,但不能使下巴颏向下从而增加下巴的高度,而颏前移整形则可以做到前移下巴的同时下拉下巴使下巴的高度变大。这位美女的对比照片中可以看到下巴高度变大对其脸型的影响。

与术后照片相比,术前的下巴宽大、方形且下巴颏的尖偏向了左侧。这些外形不足主要是由于假体造成。任何植入体内的异物或多或少(依据其对人体自身组织的压迫程度而定)都会引起自体组织的吸收,可以说那里有压迫那里就有吸收。长期放置颏假体造成的浅层软组织吸收会使植入假体的外形逐渐显露,随着时间的延长更加明显。这位美女下巴颏假体浅面软组织的吸收已经开始从外表上显现出来,这是造成方下颏的原因之一。另外(见下图),植入的假体本身两侧比较宽大也会使下颏变方。

之前的下颌角整形并没有使正面脸形的宽度变小,本次手术进行了下颌骨整体整形,也就是说把下颌体变窄了,咬肌进行了部分切除,这些手段都会很有效地将脸中下三分之一的宽度变窄。结合颏前移整形的效果正面观整个面部的外形变得修长。

斜位照片上除了下颌短小外,仔细观察还会发现下巴颏的外形弧线有些不流畅,下巴颏偏左侧的位置有些凹陷。这主要是因为假体刺激的下颌骨增生不均匀造成。将假体取出,进行颏前移整形后这种不流畅的外观得到改善。下颌骨整形及咬肌切除的效果使这一角度照片中的下颌下线变长,并且更加流畅。

侧方位观察术后下巴明显向前翘了,下唇与下巴颏之间的角度变深了。术前照片中虽然已经垫过下巴了,但下巴颏的翘度和高度仍嫌不足,颏前移则在很大程度上改善了下巴的外观。

下巴假体CT断层 下颌假体植入后CT
植入假体多年后,假体对下颌骨的压迫造成局部骨吸收,假体嵌入到下颌骨中。

上面两张图片分别是这位美女头部的断层(切面)和三维CT片。左侧的切面CT中蓝色箭头所指的灰色物体为植入的下巴假体切面。图片上看到假体已经深深地嵌入到了下颌骨(白色部分)中,有些部位骨皮质几乎受压迫全部吸收,假体的深度已经接近骨松质。长时间的异物刺激作用,使假体的上方下方出现唇状的骨质增生,以上方者明显,见白色箭头。假体的压迫及其周围的骨质增生均是造成局部感觉不适的原因。

右侧的三维重建图片可以看到整个侧面的假体周围唇状骨质增生的情况。下方的图片为植入假体的实物照片,与实物相比CT图片上的假体形状很不规则,这是因为唇状的增生骨不规则地覆盖到了假体的表面,CT片中显露出的假体所以显现出不规则的形状。

垫下巴用的假体
从下巴内取出的假体,虽然假体的尺寸够大,由于随着时间的延长其嵌入骨骼中,所以起到的隆下巴作用变小。

上图为美女隆下巴所使用的假体。假体前方的厚度和两侧的宽度都相对较大,可以说这一假体出厂后没有进行很多的雕刻就放置到了颏部。虽然厚度大,但植入后其使下巴颏向前翘的效果并不明显,这主要是因为随着时间的延长,假体有很大部分已经嵌入到了下颌骨内,见上面的CT图片。假体的两侧宽大,且由于假体侧方没有对下颌骨造成很大的压迫,所以侧方的假体没有明显地嵌入到骨骼中,加上假体刺激骨骼的增生因素,下巴宽度变大,外形变方。另外,假体对其浅层软组织的压迫,使假体浅层的组织逐渐吸收变薄,最终假体的外形会在皮肤上显露。这就是假体垫下巴后远期外形不满意的形成原因。

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