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不满意下颌角整形手术的常见问题分析及修复解决方案
[ 作者:马福顺 | 来源:原创| 时间:2011-10-21 10:37:07 |  选择浏览字号: 【
Tags:下颌角 整形 不满意 问题分析 解决方案

问题一:马脸,狗脸,刀切脸;正面满意,侧面无法示人.

出现原因:“一刀切”的手术方式,去除得过多,使下颌处失去正常的解剖角度,造成“无下颌角”。多见于早些年的下颌角手术后,且由于术后瘢痕及软组织萎缩等因素,“一刀切”术后的患者往往术后短期比较满意,若干年后其面型问题则凸现出来。

解决方案:因其去除过多,骨质缺损,改善以组织充填为主。但自体骨移植及人工骨植入手术难度大,个性化强,费用高,效果难于控制,所以一般采用软组织充填代替。我在临床实践中最常用自体脂肪,90%以上取得了良好效果。

问题二:娃娃脸,侧面满意,正面观脸形无改善

出现原因:对下颌体及咬肌未处理或处理不够,是下颌角术后不满意最常见的原因。

解决方案:行下颌体外板去除,及咬肌部分切除使之变薄。

问题三:局部不平,有凹陷。

出现原因:“一刀切”的手术方式,去除骨质过多,或去除咬肌过多。

解决方案:与问题一同样方法——脂肪填充可以解决。 

问题四:手摸到仍有棱角

出现原因:“一刀切”或“两刀成形”的手术方式,骨质截除欠圆滑,过渡不良。

解决方案:弧形的下颌角下颌体骨质修复整形术。

问题五:面部表情动作不对称,感觉麻木。

出现原因:神经损伤。

解决方案:面部明显不对称的,软组织的去除与填充使双侧尽量达到静态的对称。程度较重的,可期待其逐渐恢复及代偿。

问题六:颏部过宽,过渡处有棱角。

出现原因:对下颌体处理不够。

解决方案:去除下颌体外板及下缘的修复整形术。

问题七:面形变化不大,没有达到瘦脸效果。

出现原因:对下颌角下颌体咬肌均处理不够。

解决方案:行弧形截除下颌升支下颌角下颌体,去除下颌体外板,去除咬肌的修复整形术。

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