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不满意下颌角整形手术的常见问题分析及解决方案
[ :马福顺 | Դ:本站| ʱ:2011-10-20 16:39:56 |  ѡֺ: С
Tags下颌角整形 下颌骨整形 常见问题 解决方案

常见问题分析及修复解决方案

问题一:马脸,狗脸,刀切脸;正面满意,侧面无法示人.

出现原因:“一刀切”的手术方式,去除得过多,使下颌处失去正常的解剖角度,造成“无下颌角”。多见于早些年的下颌角手术后,且由于术后瘢痕及软组织萎缩等因素,“一刀切”术后的患者往往术后短期比较满意,若干年后其面型问题则凸现出来。

解决方案:因其去除过多,骨质缺损,改善以组织充填为主。但自体骨移植及人工骨植入手术难度大,个性化强,费用高,效果难于控制,所以一般采用软组织充填代替。我在临床实践中最常用自体脂肪,90%以上取得了良好效果。

问题二:娃娃脸,侧面满意,正面观脸形无改善

出现原因:对下颌体及咬肌未处理或处理不够,是下颌角术后不满意最常见的原因。

解决方案:行下颌体外板去除,及咬肌部分切除使之变薄。

问题三:局部不平,有凹陷。

出现原因:“一刀切”的手术方式,去除骨质过多,或去除咬肌过多。

解决方案:与问题一同样方法——脂肪填充可以解决。 

问题四:手摸到仍有棱角

出现原因:“一刀切”或“两刀成形”的手术方式,骨质截除欠圆滑,过渡不良。

解决方案:弧形的下颌角下颌体骨质修复整形术。

问题五:面部表情动作不对称,感觉麻木。

出现原因:神经损伤。

解决方案:面部明显不对称的,软组织的去除与填充使双侧尽量达到静态的对称。程度较重的,可期待其逐渐恢复及代偿。

问题六:颏部过宽,过渡处有棱角。

出现原因:对下颌体处理不够。

解决方案:去除下颌体外板及下缘的修复整形术。

问题七:面形变化不大,没有达到瘦脸效果。

出现原因:对下颌角下颌体咬肌均处理不够。

解决方案:行弧形截除下颌升支下颌角下颌体,去除下颌体外板,去除咬肌的修复整形术。

商业术语给我们的一些暗示

那么,如何在术前合理的规避这些风险,尽享手术成功带来的欢乐呢?当然,最最基本的还是找正规的医疗机构和有经验的医生,尽可能多的了解医院和医生信息,更主要的,还是看您自己的主观判断,理性分析加直觉感受了。下面,我帮您将一些比较常见的商业炒作术语去伪存真,看清华丽辞藻背后的术式真相。

口外切口:“磨骨+提升”

真实方法:耳周环形切口,由浅至深分离至下颌角处,用“一刀”或“两刀”的方式对下颌角进行切取,同时在SMAS浅层分离悬吊,从而进行中下颜面部的提升。

优点:同一切口一举两得,适用于中下面部松垂的中年以上人群。缺点:切口相对不够隐蔽,容易损伤面神经下颌缘支,截骨曲线不够圆滑,且无法做到同时对下颌体及咬肌的整形。

“切+磨”:采用颌面动力器械截除骨质,再将骨质残端打磨光滑。

“长弧线”,“长曲线”:弧形截除下颌角下颌体。

由此可以得出结论:单纯“切”,单纯“磨”绝对无法实现较高的手术目标。“切”和“磨”只是手术的两种操作手段,是“切”还是“磨”不是鉴别手术方式优劣的唯一方法,同样是“切”,没有哪两个术者可以切得分毫不差,同样是“磨”,也一样可以“磨”得千差万别。“切+磨”不是手术方式是否先进的唯一评判方法,“切+磨”也不是保证手术效果满意的唯一决定因素。

完美的手术效果全都一样,而不满意的手术却是各有各的不同。

警惕:千篇一律的手术方式。

最后,在您决定手术的最后一刻,请再一次清醒的问自己:最隐蔽的切口,最窄的下颌体,最流畅而且还存在的下颌角,最薄的咬肌,这最全面的下颌角评判标准,是否都是您想要的?医生为您选择的术式能真正实现您的哪几项需要?如果这术式真的适合您,那么您则可以放心的去做,尽享手术带来的美丽与自信。

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