2011年2月首页之星
小反颌畸形整形
反颌畸形一般是指下颌骨过度发育造成的地包天外形。但有时下颌骨没有过度发育的情况下也会出现轻微的反颌外观,这种反颌形成的原因主要是由于下颌前牙过度向前倾斜所致。过度倾斜的牙齿向前方将下唇顶出,使人表现出一种生气的表情,开口笑及进食时可现下牙在上牙前方,影响美观和自信。
术前下唇前突,下巴颏显得向后缩。术后这些问题改善。
正面由于下唇突出,看上去像生气。术后,双唇不再突出,则给人一种放松愉快的感觉。
术后上下唇的比例关系得到纠正,嘴形更加自然美观。
前牙的咬合关系改变最为明显,术前下牙位于前方,术后咬合关系恢复正常。
术前微笑,下牙呲出。看上去不自然不习惯,术后可以发出灿烂的笑容。
轻微反颌畸形的诊断并不难,肉眼观察就能发现其存在。需要注意的是在牙齿反颌的情况下,有没有下颌骨的过度发育及上颌骨的发育不足。如果同时有下颌骨发育过度和上颌骨发育不足,其治疗方案将与单纯的小反颌畸形所不同。同时还应注意是否有偏颌同时存在。CT检查虽然不是诊断畸形所必须,但多数外科大夫在手术前要求CT检查以便设计手术方案。
此类畸形的患者多集中到口腔医院或口腔科进行诊治,一般会认为是单纯牙齿的问题。对于那些畸形不是很严重,下颌切牙前倾角度不大者,单纯的牙齿矫正确实有很不错的效果。而且创伤小,对工作影响小。但是对于那些牙齿倾斜明显者,手术可能更适合。因为正牙只是让牙齿在牙槽骨内的角度发生改变,由于牙槽骨的厚度有限,所以牙齿在牙槽骨内的旋转角度也有限。过度旋转可造成牙齿松动及牙根外露,给牙齿健康带来威胁。
如果采用手术治疗,解决这一问题的手术方法也比较简单,下颌根尖下截骨的手术方式就可使上下牙齿的咬颌关系恢复正常。顾名思义,下颌根尖下截骨术是在下颌牙齿的根尖下将下颌骨前段呈“U”形的截开,将这一骨段向后旋转移动并重新固定。为了使骨段有空间移动,下颌的牙齿必须拔掉两颗。但拔牙后的间隙会在骨骼重新固定后消失。不必担心少一颗牙会留下很大的牙缝。
图片分析
侧面观察其手术前后的变化最为明显,术前整个嘴形向前突出,下唇比上唇更向前突出,致下唇比上唇显得更厚。由于上下唇的前突,本来并不后缩的下巴颏显得后缩。所有这些不完美均由一个原因造成,这个原因就是下颌牙齿前突所形成的反颌畸形。而手术纠正了这一畸形后,侧方观察这位姑娘的剪影轮廓时,发现她的面部曲线非常美丽。
正面及斜位观察,术前的双唇过于肥厚,并且肥厚的有些不自然;下唇比上唇更加向前突出形成了地包天的外观;由于双唇突出致术前照片中上唇人中的长度大,鼻小柱与人中构成的鼻唇角也大;在放松状态下,嘴唇不能自然闭合,感觉总是像在生气。术后这些情况都改善,嘴形自然,上下唇关系恢复正常,给人一种轻松的感觉。
正面及侧面牙齿照片可以看出,术前显露牙齿的时候下门牙明显向前突出,使这位姑娘不敢轻易发笑。术后上下切牙的咬全关系恢复正常,她自己最大的满足之一就是可以向他人展示她美丽笑容。
背景故事
这位姑娘人很文静,其它五官长的也很好看,唯独牙齿向前突,嘴显得不好看。她自己告诉马福顺博士,照镜子时总发现自己像是再生气。我们从她的术前照片上也不难看出,这位姑娘的嘴形是有点不自然,下唇比上唇更向前突出。尤其是当她微笑的时候,牙齿露出来,明显感觉咬合有问题。她自己承认因为牙齿的原因而不愿意笑,感觉很苦恼,没有自信。
这位姑娘术后恢复顺利,术后四个月的时候她回来看马博士,问可不可以用前面的牙齿咬东西了。马博士仔细检查了他的愈合情况,发现切口愈合很好,看不到明显的疤痕增生及不平。牙齿排列正常,上下列牙齿的咬合关系恢复正常。下颌截骨线已经愈合,咬合试验下颌骨强度已经能承受啃咬一般性食物的需要。逐让其恢复正常的饮食习惯,只是避免啃食硬度过大的食物,不必再避免使用切牙啃咬。