下颌骨雕刻整形术,是下颌骨整形瘦脸的一种手术方式。最早由马福顺博士提出,并由其本人在临床工作中应用和不断完美的一种下颌骨缩小瘦脸整形术。这一术式是将下颌骨进行雕刻处理,以达后均匀自然瘦脸的效果。这一方式克服了传统下颌角缩小整形术的缺点,单纯的下颌角整形术只对下颌骨的下颌角处进行处理,在缩小下颌骨的同时,使前脸,也就是下巴颏的两侧显得变宽。下颌骨雕刻整形术使整个下颌骨的体积缩小,不仅外形自然,而且对下颌骨的功能和强度有了更好地保护。需要时下颌骨雕刻技术可以和咬肌部分切除术同时使用,以取得更确切的瘦脸效果。
简单切除法下颌骨缩小整形,很容易使保留下来的下颌骨形状不自然,从而使面部的最终外形不理想。
下颌骨雕刻术的由来
即使很方的脸,其下颌骨也没有多出任何多余骨头用来直接切除而使脸变窄变瘦。但认识到这一点我们经历了很长的过程。
开始的时候马福顺博士也采用磨骨法,后来发展到截骨法进行下颌骨整形,将下颌角及下颌体处的骨骼磨除,或切除一块或几块。甚至还追求切除部分骨头的完整性,要有一定的形状,要好看等等。采取这种方法的受术者若干年后往往会发现自己的手术效果或许有些缺憾,感觉自己的面部外形轮廓不再那么自然和流畅,CT检查发现是由于下颌角手术所造成的下颌骨改变引起。比较天生小脸者的CT片与整形以后小脸者的CT片,就会发现单纯下颌角、下颌体或下颌缘整形手术后的下颌骨好象缺少了一些结构和骨性标志,或是骨骼像是被咬掉一块的感觉。
木雕与石雕一样,雕刻成的作品要求完美,但雕刻下来的废料就不可能有特定形状。
雕刻技术就是利用一无特定形状的原材料,经过加工,制作出具有特定形状,甚至是工艺品的技术。雕刻的过程要求精准,仔细,下颌骨整形也应该是这样,精准仔细地将下颌骨雕刻成更小一些,接近自然天生的形状。
雕刻出来的作品有特定形状,但雕刻下来的废料就不可能有特定的形状。所以不应该追求切下来的下颌骨么完美,而应该追求留下的下颌骨之完美。根据雕刻的原理,这两者是冲突的,也就是说不可能让留下的下切下来的都有完美的形状。
下颌骨雕刻整形术的优点
一、下颌骨形态完美
我们知道木雕和石雕等不同的雕刻技术,是指用不同的材料制造出完美艺术作品的过程和技术。而人体的下颌骨形状不规则,硬度介于石头与木材之间。其外形不属于任何一种能够用语言描述的形状,也正是这种不规则的形状才很好地适应了下颌骨功能和外形上的需要。也就是说下颌骨只所以长成这样的形状是有道理的,是长人类长期的进化发展过程中发展而来的。所以任何机械地切除某一部分下颌骨的做法都会使其形状变的生硬、不自然、不完美。笔者临床上遇到的一些手术后又做CT的受术者,从她们的CT片中就可以看到这种变化。
骨骼形状发生不理想变化不一定会在手术后立即显示出来,而是需要等半年或一年以上方可在外观上看出这一变化。对于那些面部皮肤脂肪或软组织较厚的受术者,要等的时间更长,甚至要等年纪大了,皮肤脂肪及软组织萎缩了才能显示出不满意的效果。下颌骨雕刻术使手术后下颌骨与天生小脸下颌骨的形状相似,仍然完美流畅。
二、手术效果好
传统的下颌角整形,对单纯下颌角外翻的受术者来说很有效,可以选择切除下颌角的骨骼量多少,以达到不同的瘦脸效果。但对于下颌骨广泛增大者,如果单是去除下颌角及或下颌体及下颌缘处的骨骼都会有一定限度,也就是说如果只是采取切骨的方法做下颌骨,为追求更加明显的效果切除过多骨骼的话,就会出现局部凹陷,或下颌骨前端与后端大小及外形上的不协调。
而下颌骨雕刻技术则不同。由于其对下颌骨的整体进行雕刻,使肥大的下颌骨向着天生瘦小的下颌骨的外形和尺寸发展,所以可以根据需要取得夸张或是保守的手术效果。更可以调整下颌骨不同部位的骨骼切除量,以适应下颌角肥大或外翻,下颌体肥大,下颌缘下垂或下巴颏宽大等不同情况的整形需要。
三、外形自然
下颌骨雕刻术在肥大下颌骨原有的基础上,根据人体下颌骨自然形状进行雕刻处理,而不是简单地切一刀或几刀的方法进行整形。术者可以在术前用CT片认真地分析受术者的下颌骨与天生小脸者的下颌骨在哪些部位有差别,并在手术中消除这些差别。所以术后留下的下颌骨会是一个像先天小脸者那样自然的下颌骨。下颌骨自然了,最后显现的面部外形也会很自然,最大程度上避免了顾此失彼,做了下颌骨的某一部分,另一部分变大,做了下颌角及下颌体下巴颏变大,或出现局部凹陷等情况的发生。
四、不影响下颌骨的功能
下颌骨的功能包括支撑保护,咀嚼,构成面部外形轮廓和为牙齿提供着床等。在下颌骨整形时过多地切除任何部位的下颌骨,都有可能对这些功能产生影响。或是因为强度受到影响,日后容易发生骨折,保护功能受到影响;或伤及牙根及牙周造成牙齿去神经及松动等。
下颌雕刻技术对下颌骨进行全面而有重点地缩小处理,最大程度地避免了对下颌骨强度及其功能可能造成的伤害。下颌骨的全面缩小会带来更明显更易调整的手术效果,而不至于为追求手术效果在下颌骨的某一个或几个部位过分挖掘,伤及下颌骨应有的功能。
参考阅读:下颌骨雕刻及咬肌切除术后照片