随着下颌角整形手术的广泛开展,做过下颌角整形手术的患者越来越多,也有相当一部分人找到马福顺博士,希望可以对下颌角再次进行手术,来达到比较满意的效果。
下颌角整形手术术后修复的方式多种多样,在修复前,马福顺博士会要求患者拍好CT片,仔细研究第一次下颌角整形手术后患者的骨骼肌肉及神经状况,结合患者的外观,了解患者到底对哪里不满意,患者期望达到什么样的效果等等。再制定适合患者本人的手术方案,尽量用最简单的方法解决尽可能多的问题,如果一个很小的问题需要动很大的干戈,那么马福顺博士就建议患者不要为了追求完美而去冒很大风险。所以,这个修复方案是绝对个性化的。
直线截骨下颌角整形所造成的下颌骨直线畸形,从侧方看有一种类似“马脸”的外形。
根据第一次下颌角整形手术的问题可以把修复分为以下几类:
1,骨骼去除过多。是不可逆的,如果填充骨骼是不现实的,如果用硅胶或钛板等硬质材料填充,形态不好控制,固定到骨骼上难度大。马福顺博士采用用脂肪填充等软组织来掩盖骨骼缺损,也取得了很好的效果。自体脂肪填充属于小手术,局麻可完成。
2,骨骼去除不足,或局部骨骼未去除。大部分下颌角整形后需要修复的属于此类,下颌体较厚骨质未去除,术后正面效果不明显,脸型依旧很宽;下颌角处仅去除外板,未去除全层,或仅去除下缘,未去除后缘等,这种情况术后侧面效果不佳,面部轮廓改变不大。这就需要再次截骨,下颌体外板骨质去除,下颌角弧形切除全层,手术比第一次更为复杂。
3,咬肌未切除。这种情况更普遍,下颌角整形手术后,由于失去骨骼支撑,咬肌短缩更加肥厚。这样的下颌角术后侧面已经失去正常弧度,轮廓极为不自然了,但正面观效果仍不够显著。这种情况需要肉毒素药剂注射或行咬肌部分切除术。
不论何种手术,凡是接受过手术的部位,机体都会有一定程度的瘢痕增生,这种变化时间越久,增生越有好转,但永远不可能恢复成像没做过手术一样,在原部位二次手术,其手术风险手术难度都会增大,解剖层次不清,出血,感染,神经损伤的几率也会增加,这就是修复手术会比第一次手术费用高的原因。所以,马福顺博士也衷心的劝慰广大求美者,在没想好,没找到合适的医生,合适的方法之前,不要急于手术,手术一旦做了,有时损失是永远无法弥补的。即使医生再有仁爱之心,再同情你的处境,也只能“哀其不幸,怒其不争”,替你惋惜,觉得你可怜,但也怪你第一次手术选择得草率,糊涂。