高颧骨的整形方法有多种，最早的颧骨颧弓整形术并非中国医生发明。但是随着国内颧骨颧弓整形术的大量应用，中国整形外科医生在这一领域的技术水平已经处于世界领先地位。下面简单叙述颧骨颧弓缩小整形的传统术式，其中有些术式已经不常用，有些术式还在广泛应用，更有一些不断涌现的新手术方法不能在这里罗列。
骨质去除法（单纯磨骨术）
早期的术式主要以骨质去除为主，通过磨除或切除部分颧骨或颧弓骨组织，使颧部变小。这种手术方式比较简单易学，
颧骨颧弓整形–骨质去除法
至今仍被很多医生采用。其缺点也很明显，首先由于颧骨颧弓属于比较小的扁骨，骨质去除到一定量后会影响其强度，日后容易在外力的作用下发生骨折；其次，由于手术时很难同时暴露双侧，也就很难在术中比较两侧的对称性，而磨削（截骨除外）掉的骨量又很难估算，术后出现不对称的机率增加；再次，磨骨时如果骨渣不能很好的清理（实际上骨渣很难完全被清理干净），则会出现局部增生现象，影响远期效果；另外这一方法降低颧骨颧弓的量有限，对于那些颧骨尤其是颧弓明显大的求美者不适用。如果选择好适应证，对那些本来颧骨颧弓不是很大，尤其是只有颧骨突出或颧骨结节状突出（也就是说颧骨或弓表面不平或单纯性增生肥大）的病人，可以取得很好的效果。
截骨法颧骨颧弓整形术
之后，出现了截骨法颧骨颧弓整形术。最早的截骨法颧骨颧弓整形术是由截骨法颧骨颧弓增高术演变而来的，前者主要是针对西方求美者设计的手术，将颧骨颧弓的前端（也就是颧骨的前端）截开，在骨缝内植入骨块，放大颧骨颧弓后固定。反之，截除颧骨颧弓前段部分骨块，内推颧骨，内推颧弓，就可以将颧骨前端降低。称之为前端截骨法颧骨颧弓整形术。
一、颧骨颧弓前端截骨整形术
前端截骨法颧骨颧弓整形术能够有效地降低颧骨颧弓的前端，对于仅有颧骨或弓前端肥大的求美者适用，调整截除骨的大小可以改变颧骨降低的程度以满足不同的需求。与磨骨法相比可以较好的控制两侧的对称性,也不至于造成后期的增生。但是其缺点也是很明显的。由于其只对颧骨颧弓复合体的前端进行处理，所以颧弓中后部不会发生任何改变，术后只有前端降低，耳前部分的侧面部则因而相对突出，从正面观察时给人一种面部增宽的感觉。另一方面，手术中向内推颧骨时多会使颧骨颧弓向内下移位，或术后由于已经松动的骨块固定不良，加之强大的咬肌牵拉作用造成移位，附着于该骨表面的面部表情肌，包括颧大肌、颧小肌和上唇方肌等肌肉向下移位,造成术后面部肌肉下垂，鼻唇沟臃肿的不良后果。为克服移位造成的不良后果，有医生开始使用“L”型截骨线截开颧骨，或用钛钉钛板固定骨块，防止移动。这样虽然可以防止骨块移位，但截骨处的台阶状外形和颧弓后端不能降低的不足仍不能克服。
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前端截骨内推只能改变颧骨颧弓复合体前端的高度，对于颧弓后端及中部的高度影响不大。
二、颧弓后端截骨术
为了达到降低颧弓后段的目的，出现了后端截骨术。原理基本与前端截骨术相同。于颧骨后端相当于耳前的位置切开颧弓，颧弓前端造成骨折，颧弓后端向内侧推移，使颧弓变窄起到瘦脸的作用。这一方法适合颧骨不高，只有颧弓明显突出者。一般都需要用钢丝进行内固定，防止骨片移位。这一方法的缺点是不适用于伴有颧骨肥大者，更不能用于单纯颧骨大者，否则后端的颧弓降低后会使前端的颧骨呈得更加突出，面部轮廓更加不协调。
颧弓后端截骨术，适用于颧弓后端向外侧突出者。但这一手术方法对颧骨颧弓前端的缩小或降低作用不明显。
三、颧骨颧弓前后端截骨术
颧骨颧弓前后端同时截开，颧骨整体内推。可以有效地降低颧骨颧弓复合体，会使前方的颧骨和耳前的颧弓变小脸型变窄。但颧弓两端全部截开后重新固定很困难，术后骨块容易移位。另外颧弓本来为一骨性的弓形结构，即使将其两端全部截开也不能改变其弓状外形。术后颧骨中端，也就是相当于颧弓最突出的位置仍会膨出，用手从颞部向下滑动时可明显感觉到突起的存在。因为颧弓并没有变直，仍呈瓦片状，内推幅度不能过大，否则颧骨颧弓复合体会压迫位于颧弓下方的颞肌，术后出现下颌活动不便，张口受限或不适感。
四、三角架式截骨术
该方法可以有效改善颧骨向前外侧突出者的面部轮廓外形，使扁平宽大的脸形得到改善。对于单纯颧弓宽大者，这一手术方法不容易取得满意效果。该手术创伤较大，操作相对较复杂。
三角架式颧骨颧弓截骨术，颧骨前端、上端和后端三处截开，向后向内移动右颧骨颧弓后固定。这种手术适合面部扁平，颧骨向前外侧突出者。
其手术方式是将颧骨颧弓前下、上方及后方切开，使颧骨颧弓复合体呈三角架状。在颧弓处截除部分颧弓骨，整个三角架向后内侧移动。从上图中可以看出，由于蓝色部分的颧弓后半部分没有降低，所以这一方法不适用于单纯颧弓宽大者。但由于该方法能够使颧骨颧弓前端向后移动，所以很适合颧骨向前突出者。作者对于合适的病例仍然会选择该方法进行整形。