东方人容貌特点是面型宽大，从侧面观察面部扁平。很多人不喜欢这种脸型，所以现在瘦脸手术很流行。要想瘦脸，有两项面部骨骼手术可以选择。一是颧骨颧弓缩小整形，二是下颌骨缩小整形。本文只就颧骨颧弓整形发表一些评论。
颧骨颧弓的位置及功能
颧骨颧弓位于面中部两侧，颧骨在前而颧弓在后，起到构成面部轮廓、支撑保护和提供面部表情肌附着点的功能。东方人面部特点是颧骨颧弓相对向前外侧突出，但前后径的长度不大。如果颧骨颧弓过度向前外侧突出则可形成面型上的棱形脸，给人一种轮廓粗矿，线条过于突出，不够柔和温柔的感觉。可参考颧骨颧弓解剖。
什么是颧骨颧弓整形
颧骨颧弓整形就是对颧骨颧弓进行整形手术，以使颧骨颧弓的外形改变。可以分为颧骨颧弓缩小和颧骨颧弓增大整形两类。前者主要在东方人群中流行，后者则在西方流行。对于我们中国人来说,颧骨或颧弓整形中做的最多的手术是颧骨颧弓缩小术。这一手术的具体方法很多，不同的方法适用不同的人群。近年来很多大夫和机构也称自己在这方面有权威，但求美者还是多方咨询后再做手术的决定比较好。马博士个人认为不同的大夫和机构有不同的风格和方法，是不是适合每位求美者的脸形，是否能实现求美者的期望，还要手术医生的智慧及医生与求美者的充分交流。
什么样的情况适合颧骨颧弓缩小整形
首先颧骨颧弓确实肥大才适合缩小。怎样判断颧骨颧弓大小可以参考高颧骨及高颧弓的判断标准进行自我判断，或到有条件的机构进行医学影像学方法的测量，准确地判断颧骨颧弓的大小。只有很好掌握手术适应证，不做不适合做的手术，才能取得好的美容效果。求美者一定要记住自己的脸不光给自己看，作为社会名片，人的面部更多的时候是给公众看的，所以大众的审美趋向更是我们应该在美容手术前认真考虑的。临床 工作中经常看到一些看上去颧骨颧弓不是很高，影像学测量也不超过正常值范围的求美者要求进行颧骨颧弓缩小整形，这种情况下很容易将颧骨颧弓缩小过度，影响面部美观。
颧骨颧弓是不是越小越好
不是。颧骨颧弓是面部的一个重要部分，颧骨过高不好看，过低过小了也不好看。过小的颧骨颧弓使面部的轮廓感及骨感消失。整个面部没有层次及灵感，甚至造成面中部的凹陷畸形，对容貌和自信造成影响。
颧骨颧弓缺失会造成什么后果
很多人没有见过颧骨颧弓缺失者是什么样子，也想象不出没有了颧骨颧弓脸会变成什么样。马福顺博士的工作中却经常见到或因手术，或因外伤而造成颧骨颧弓异常或缺失者。大体统计，马博士每四个颧骨颧弓手术中就有一个是进行颧骨颧弓修复的，而不是单纯的颧骨颧弓美容手术。颧骨颧弓缺损时，外观表现不一定很明显，但能触摸到有骨性缺损。有些时候外观表现很明显，出现局部的凹陷畸形和颞肌动态显露征（当吃东西的时候很够看到侧面部，相当于颧弓的位置高低起伏样的运动）。这些异常表现随着时间的延长年龄增大而加剧，消瘦时更加明显。
怎样选择合适的手术医生
手术，手术–用手操作之技术。外科手术的质量高低主要取决于外科大夫的手术操作能力，也就是手技和经验。颧骨颧弓整形不象双眼皮等美容手术一样术野比较直观，有一定基础的医生看一下就能模仿。因为骨骼与软组织物理性质相差很大，手术的操作方法及使用器械也大相径庭。新入行的医生学习此手术时不容易看清楚他人的手术具体操作是怎么样的，上手的时候对骨骼的手感也不和通常的软组织一样，所以学习时间比较长。即使从资料上看明白了，老师带着做过一些手术的外科医生也不太轻易就能上手。上了手也要通过至少3年以上，几百例手术的积累才能很有感觉，很安全自如地进行这项手术。
所以在选择医生时最好要选择擅长颧骨颧弓整形，并从事这方面的手术有一些年头，有比较多病例积累的医生。当然，了解这些信息对一个求美者来说是比较困难的，不过可以从医生的年龄，教育背景，研究生毕业论文和发表文章等方面进行了解。很多新入行的年青医生的表现也很好，所以也不能完全排除这些医生，也应该让他们有机会，但考查他们的能力就比较难一些。
不要陷入手术费用的误区
一次，有个客人找到马博士要做颧骨颧弓手术，和咨询人员反来复去要求优惠，最后到马博士这里也是把重点放在了砍价上。我给她出了一个主意，让她把手术做了还能得到一些钱。就是让我们的进修人员给她做手术，我来指导，她可以从进修费里面得到点补偿。一来她省了钱，二来进修医生也有机会进行他们的早期病历积累，三来手术安全和效果也会是有保证的。但她却没有答应。所以对于一般求美者来说，不要象到市场买东西那样，用很多的精力找便宜地方，差一块钱就能决定生意的成否。同样的手术不同医生做结果是不一样的，同一个医生在不同机构做效果也可能有差异，同一医生在同一机构，不同的心情也会对手术效果产生影响。所在和医生谈话的时候最好不要把重点放在手术价格上，而是把主要精力放在和医生沟通自己的想法和目的上。