也叫自体骨隆下巴或自体骨垫下巴。自体骨隆下颏是利用受术者自己的骨骼代替假体植入下颏进行下颏整形的一种手术方式。适合假体隆下巴的受术者都适合自体骨隆下颏。对假体过敏或不耐受而不能使用假体隆下巴颏者,也可以用自体骨隆下巴。
利用下颌骨整形进切下的自体骨骼,塑形处理后移植于下颏处,术后一年见移植骨成活良好,形状对称。
仰头位见右侧图片中箭头所示移植骨成活好,两侧基本对称。
位于右侧的术后CT片中,箭头所示处自体骨使下巴颏的骨骼明显向前突出。
自体骨隆下颏的原理,是将自已身体其它部位的骨骼取下,经过适当的处理和塑形,移植到下巴颏的骨骼表面,让移植骨得到充足的血液供应,成活,并与下巴颏原有的骨骼融合,起到使下巴颏变长、变尖和变翅的作用。
自体骨隆下颏的优点是使用自体骨骼组织,不会产生任何的排异反应,不会产生任何远期因包膜挛缩引起的局部不适,不会象假体那样对周围的组织压迫造成自体组织的吸收。与假体相比自体骨的术后感染发生率更低。术后形态自然,多数受术者术后一年以上再进行下巴颏其它手术,或取固定物时,发现移植骨与原有骨骼完整形融合,很难分清楚移植骨与原有骨。
自体骨隆下颏的缺点有,必须应用自体的骨骼,取材困难,单独进行自体骨隆颏时,要从另一处取自体骨,多一项手术。骨骼移植后有可能整体成活不良或部分成活不良,影响最终手术效果,使术前预测最终效果相对困难。对外科医生的技术要求高,为提高移植骨的成活率,要求手术医生有丰富的组织移植经验和理论。雕刻塑形困难,没有自体骨骼组织可以浪费,没有备用骨骼,如雕刻失误不容易弥补。
鉴于此,自体骨隆下颏的受术者,多是面部骨骼缩小整形的受术者,在进行骨骼缩小整形,例如下颌骨缩小整形时利用切下的自体骨骼,处理、塑形并移植于下颏,一举两得,充分地利用了自体的骨骼组织。但由于移植骨属于其它手术的切除物再利用,移植骨的尺寸会受到限制,不能根据下颏后缩程度的需要取材,对于后缩比较严重的下颏,在没有足量自体骨的情况下,隆颏效果不一定能达到最理想的程度。
为提高自体骨骼移植后的成活率,手术医生需要接受正规的组织移植训练,并在手术中尽量不损伤移植骨,保证充足的血液供应,良好的固定等等….
参考阅读:自体骨隆下颏手术效果对比照片。